Ricovero

Day Surgery

Durata intervento

20 min

Riabilitazione

2 settimane

Recupero completo

2 mesi

Morbo di De Quervain

È una patologia infiammatoria che colpisce i tendini dotati di guaina sinoviale nei punti di passaggio al di sotto di fasce fibrose ispessite; interessa i tendini dell’estensore breve e dell’abduttore lungo del pollice che decorrono in una guaina sinoviale comune a livello del polso.

Epidemiologia

La prevalenza della sindrome di De Quervain risulta essere dello 0,5% negli uomini e dell’1,3% nelle donne, considerando gli adulti in età lavorativa nella popolazione generale e colpisce principalmente i soggetti con un’età compresa tra i 40 e i 50 anni. È interessato solitamente l’arto dominante

Eziologia

Nella eziopatogenesi della malattia hanno molta importanza le attività lavorative che comportano sforzi o attività manuali ripetitive. Malattie reumatiche.

Quadro clinico

Il quadro clinico è caratterizzato da dolore, gonfiore talvolta crepitio in prossimità della stiloide radiale o lungo il decorso dei tendini a livello del terzo distale dell’avambraccio fino a livello del pollice.

Indagini diagnostiche

  • Esame clinico
  • Rx
  • Ecografia
  • RMN

Strategia terapeutica

Il trattamento di questa malattia è inizialmente il riposo che talora può avvenire anche con l’immobilizzazione del pollice in un tutore. Utile in questa fase anche l’applicazione di ghiaccio, l’assunzione di antiinfiammatori e un ciclo di terapie fisiche.

Nei casi resistenti al trattamento è consigliabile l’intervento chirurgico che consiste nella sezione della guaina sinoviale allo scopo di liberare la compressione esistente sui tendini estensori.

Intraoperatoriamente si rileva un ispessimento della guaina tendinea e talora un ingrossamento dei tendini; talora incidendo la guaina si evidenzia la fuoriuscita di liquido infiammatorio peritendineo.

Essenziale la prevenzione al fine di evitare delle recidive. Per questo è importante avvalersi di un corretto design ergonomico sul posto di lavoro o nelle attività sportive al fine di modificare l’attività muscolare ed evitare disturbi muscoloscheletrici a lungo termine.

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