Ricovero

Day Surgery

Durata intervento

15 min

Riabilitazione

2 settimane

Recupero completo

2 mesi

Dito a scatto (Tenosinovite stenosante dei flessori delle dita)

La tenosinovite stenosante dei flessori delle dita, conosciuta ai più come dito a scatto è una patologia infiammatoria che interessa i tendini flessori delle dita i quali, a loro volta, sono circondati da una sottile guaina sinoviale che forma un canale dentro al quale scorre il tendine stesso. Quando la guaina si infiamma, come conseguenza, la sua membrana si ispessisce e il canale si restringe, impedendo il libero scorrimento del tendine.

Epidemiologia

La sindrome del tunnel carpale è la neuropatia compressiva più comune negli arti superiori, con una prevalenza tra il 3% e il 5% nella popolazione generale, che arriva fino all’8% nella popolazione attiva e ha un’incidenza da 1 a 3 persone ogni 1000 all’anno. Fattori di rischio intrinseco legati con la STC sono l’obesità, l’età e il sesso femminile.

Eziologia

È una patologia lavoro-correlata in  cui l’ereditarietà assume comunque una notevole importanza. Sono a rischio tutti i tipi di lavoratori pesanti ma anche coloro i quali usano le dita della mano per movimenti di precisione in modo continuativo e per molte ore ogni giorno.

Quadro clinico

Dolore alla mano e al polso associato a parestesie (formicolio) e intorpidimento, classicamente distribuiti lungo il nervo mediano (lato palmare del pollice, indice e dito medio e metà radiale del dito anulare). Tipicamente, il paziente si sveglia la notte con un dolore urente o sordo e con torpore e parestesie e deve scuotere la mano per ottenere sollievo e ristabilire la sensibilità. In seguito possono svilupparsi atrofia tenare e ipostenia di opposizione e abduzione del pollice.

Indagini diagnostiche

  • Valutazione clinica
  • Test della conduzione nervosa (elettromiografia)

Classificazione

secondo Green:

  1. Dolore, edema, movimenti irregolari del dito
  2. Blocco in flessione correggibile attivamente
  3. Blocco in flessione correggibile passivamente
  4. Blocco in flessione non correggibile

Strategia terapeutica

La fase iniziale prevede una terapia medica ( FANS) o terapia locale mediante infiltrazione di steroidi.

Nel caso il disturbo non si risolva, è consigliabile passare direttamente all’intervento chirurgico.

L’intervento per il dito a scatto può essere di due tipi:

  1. Release percutaneo o liberazione percutanea del dito a scatto: si tratta di una procedura chirurgica eseguita in anestesia locale, in cui viene impiegato un ago per riportare il dito bloccato in posizione normale;
  2. Intervento chirurgico di tenolisi: tramite questa procedura chirurgica si esegue una tenolisi dei flessori che permette di liberare i tendini dalle aderenze della guaina che limitano i movimenti. In questo modo si ripristina la funzionalità dei tendini e si migliorano i movimenti delle dita.

Il paziente deve saper cogliere i segni clinici del dito a scatto, ma soprattutto deve cercare di prevenire la progressione della malattia.

PRENOTA UNA VISITA

Contatta la segreteria dell’ambulatorio più vicino e prendi appuntamento per una visita.

PRENDI UN APPUNTAMENTO