Ricovero

Day Surgery

Durata intervento

15 min

Riabilitazione

2 settimane

Recupero completo

2 mesi

Sindrome del canale carpale

La sindrome del tunnel carpale coinvolge il cosiddetto “tunnel carpale”, un canale del polso in cui passano il nervo mediano e i nove tendini flessori delle dita che vanno dall’avambraccio alla mano. L’aumento di pressione sul nervo o il suo schiacciamento sono all’origine di questa sindrome.

Epidemiologia

La sindrome del tunnel carpale è la neuropatia compressiva più comune negli arti superiori, con una prevalenza tra il 3% e il 5% nella popolazione generale, che arriva fino all’8% nella popolazione attiva e ha un’incidenza da 1 a 3 persone ogni 1000 all’anno. Fattori di rischio intrinseco legati con la STC sono l’obesità, l’età e il sesso femminile.

Eziologia

È una patologia lavoro-correlata in  cui l’ereditarietà assume comunque una notevole importanza. Sono a rischio tutti i tipi di lavoratori pesanti ma anche coloro i quali usano le dita della mano per movimenti di precisione in modo continuativo e per molte ore ogni giorno.

Quadro clinico

Dolore alla mano e al polso associato a parestesie (formicolio) e intorpidimento, classicamente distribuiti lungo il nervo mediano (lato palmare del pollice, indice e dito medio e metà radiale del dito anulare). Tipicamente, il paziente si sveglia la notte con un dolore urente o sordo e con torpore e parestesie e deve scuotere la mano per ottenere sollievo e ristabilire la sensibilità. In seguito possono svilupparsi atrofia tenare e ipostenia di opposizione e abduzione del pollice.

Indagini diagnostiche

  • Valutazione clinica
  • Test della conduzione nervosa (elettromiografia)

Strategia terapeutica

Nel caso di tunnel carpale di grado lieve e moderato il trattamento può essere farmacologico con integratori ricchi di acido alfa lipoico, vitamine del gruppo B, pregabalin, corticosteroidi e terapie fisiche. Nelle fasi moderata e grave il trattamento risulta chirurgico: l’incisione molto piccola permette di sezionare il legamento trasverso del carpo e decomprimere il nervo mediano.

Nelle settimane o nei mesi successivi all’intervento il paziente potrebbe avvertire indolenzimento nella zona della cicatrice. L’intorpidimento e il formicolio possono scomparire rapidamente oppure in maniera più graduale.

Possono essere necessari vari mesi affinché la forza della mano e del polso torni alla normalità. È anche possibile però che i sintomi non scompaiano completamente dopo l’intervento chirurgico, specialmente nei casi in cui la compressione del nervo è molto importante o è presente da lungo tempo.

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