Ricovero
2-3 giorni
Durata intervento
90 min
Riabilitazione
1-2 mesi
Recupero completo
4-6 mesi
Artrosi gleno-omerale – Protesi di spalla
È una patologia degenerativa che interessa l’articolazione gleno-omerale (o scapolo-omerale) e che inizia con l’erosione della cartilagine della spalla, per poi interessare tutti i tessuti della complessa articolazione che dà mobilità al braccio.
Epidemiologia
Eziologia
le cause note di predisposizione all’artrosi gleno-omerale sono le seguenti:
- Età avanzata (maggiore incidenza sugli over 60)
- Traumi a carico dell’articolazione
- Infiammazione della spalla
- Lavori o sport usuranti
- Patologie metaboliche
- Malformazioni anatomiche
Quadro clinico
- Dolore
- Limitazione funzionale dell’articolazione
- Rumori articolari
- Rigidità muscolare della spalla
Indagini diagnostiche
- Rx
- TC
- RM
Classificazione
- Artrosi Gleno-Omerale Idiopatica (Artrosi Concentrica)
- Artrosi secondaria a patologia della cuffia dei rotatori (Artrosi Eccentrica)
- Artrosi in Instabilità Gleno-omerale con lesioni associate (Hill-Sachs, Bony-Bankart)
- Artrosi post-traumatica, quindi secondaria a fratture dell’omero prossimale e/o della glena
- Artrosi in esiti di necrosi avascolare dell’omero prossimale
- Artrosi in esiti artrite settica
- Artropatie Infiammatorie.
Strategia terapeutica
- Terapia farmacologica con FANS per attenuare la sintomatologia dolorosa
- Approccio fisioterapico, che ha come obiettivi: il recupero articolare, la correzione della funzione della scapolo-toracica ed il miglioramento della funzione della cuffia
- Terapie infiltrativa con steroidi e/o acido ialuronico.
La protesi di spalla è indicata in diversi casi. Frequente è il suo utilizzo nei pazienti con artrosi, quando la cartilagine è così usurata da aver determinato la scomparsa dello spazio articolare tra l’omero e la scapola, con conseguente deformazione a carico delle superfici articolari e la comparsa di osteofiti.
Esiste una protesi anatomica che riproduce l’anatomia normale della spalla mentre la protesi inversa inverte la normale anatomia della spalla al fine di ristabilire la funzionalità dell’arto.
La protesi anatomica è indicata nel caso in cui il paziente abbia un’età compresa fra i 60-70 anni, sia affetto da artrosi gleno-omerale e la cuffia dei rotatori abbia una buona funzionalità.
Diversamente, una protesi inversa è indicata nel caso di lesione della cuffia dei rotatori inveterata non riparabile.
